Врач - нейрохирург
Андрей Дубовой
Опыт в нейрохирургии с 1999 года.
Рабочие будни.
Цикл о простых, а также о самых невероятных случаях из медицинской практики.
Закрытый многооскольчатый вдавленный перелом передней стенки левой половины лобной пазухи
На консультацию, в Центр хирургии головы и шеи Ильинской больницы, ко мне обратился пациент с жалобами на дефект на лбу слева. За 10 дней до обращения, пациент получил удар коленом в лоб от неизвестного. Сознание молодой человек не терял. Обращался к врачу, направлен на КТ головного мозга и придаточных пазух, был выявлен перелом передней стенки лобной пазухи слева.
Чтобы помочь пациенту была проведена операция в два этапа.
Сначала провели резекцию вдавленного многооскольчатого перелома передней стенки лобной пазухи и пластику дефекта костей черепа титановым сетчатым имплантом.
В процессе хирургического вмешательства был обнаружен многооскольчатый вдавленный перелом передней стенки лобной пазухи слева. В щель перелома впаян супраорбитальный нерв (II ветвь тройничного нерва), который был частично отделён от костных отломков, последние были резецированы.
Самый базальный отломок, формирующий часть надбровной дуги, оставлен и репонирован на надлежащее место.
После из титановой сетчатой пластины выкроен протез, перекрывающий образовавшийся дефект передней стенки лобной пазухи. Протез был сформирован в соответствии с анатомическими выступами, фиксирован на 10 титановых мини-винтов по периметру.
Кожно-апоневротический лоскут уложен на место, произведено послойное ушивание раны наглухо с использованием непрерывного шва на кожу.
Во втором этапе операции был задействован руководитель Центра головы и шеи, врач оториноларинголог–онколог @drpolev Георгий Александрович Полев, он выполнил эндоскопическую фронтотомию слева под контролем 45-градусной оптики.
Операция прошла успешно. Последствия перелома убраны.
P.S Операция выполнена на базе Ильинской больницы г. Москва.
Черепно-мозговая травма
Тяжелая черепно-мозговая травма, операция в стороннем медицинском учреждении, осложнение после нее — все это пережил 39-летний пациент. Мужчина поступил в отделение экстренной помощи с температурой и нагноением послеоперационной раны, оперировать мужчину было необходимо в срочном порядке. Подробности в видео.